Гонка за вакциной: Кто в победителях?

Добились ли компании Pfizer и Moderna исторического прорыва в деле создания вакцин? Почему нет доверия российской вакцине? Достаточно ли эффективной вакцины, чтобы победить COVID? Гонка за вакциной: кто в победителях?

18 ноября американский фармацевтический концерн Pfizer и германская фармацевтическая фирма Biontech сообщили о завершении третьего заключительного этапа испытания вакцины против COVID-19. Пресс-релиз звучал как победная реляция: эффективность вакцины выше 94 процентов, требуемые американскими стандартами критерии безопасности достигнуты, побочные эффекты минимальны. Компания уже обратилась в американское Управление по безопасности продуктов питания и медикаментов за разрешением на производство вакцины.

Двумя днями раньше об успешном завершении испытаний и схожих результатах заявила бостонская компания Moderna.

ЧИТАЙТЕ: Мосийчук захотел избить Арахамию из-за позы перед Тимошенко

Хорошие известия ожидались. Еще летом эти компании сообщили о многообещающих предварительных результатах. Соединенные Штаты авансом уже выделили им значительные средства на закупку вакцин. Но успех вакцины одно, а ее поточное производство и масштабное применение – другое. До этого момента нужно дотянуть, есть прогнозы, что это произойдет весной. Но а пока уровень инфицирования в США взлетает.

Биофизик, заслуженный профессор Бостонского университета Максим Франк-Каменецкий, рассказал о сенсационно быстром создании революционной вакцины, их особенностях и о том, что это означает для борьбы с пандемией коронавируса.

Профессор, Pfizer сообщила, что в их клинических испытаниях вакцины участвовали почти 44 тысячи добровольцев, третий – последний этап завершен. Эффективность вакцины – около 95 процентов, побочные эффекты совсем незначительные. Очень похожие результаты у вакцины, разработанной компанией Modernа. Эффективность, насколько я понимаю, крайне высокая. Можно это назвать крупным достижением?

– Да, это действительно чрезвычайно высокий показатель, – говорит Максим Франк-Каменецкий. – Особенно важно подчеркнуть, что обе эти вакцины являются вакцинами совершенно нового типа – это как бы вершина технологий в области вакцин. Эта вакцина основана на использовании МРНК. Никогда еще ни одна вакцина такого типа не была разработана до конца и не была тем более внедрена. Произошло действительно монументальное событие: впервые полностью завершились клинические испытания одной из вакцин – это вакцина Pfizer. С самого начала был поставлен рубеж, что когда из этих 44 тысяч добровольцев, половина из которых была вакцинирована, а половина получила плацебо, заболеет 164 человека, эта третья стадия клинических испытаний будет завершена. Сегодня объявлено, что заболело 170 человек. В течение самого ближайшего времени Pfizer представит все данные на утверждение вакцины.

– Из этих 170 заболевших вакцинированы были лишь восемь человек, остальным вводилось плацебо. Если я правильно считаю, из 22 тысяч вакцинированных заразились коронавирусом 8 человек. Если мы уж ударились в детали, в чем драматичность этой цифры? Почему создателям вакцины требовалось именно 164 заболевших?

– Такая цифра определяется статистиками, которые учитывают все обстоятельства: какая заразность болезни и так далее. На основании этих данных они устанавливают заранее, до начала третьей фазы испытаний, какое количество добровольцев должно заболеть, чтобы на основании выяснения, какая часть из этих заболевших получила вакцину, а какая получила плацебо, можно будет статистически достоверно установить эффективность вакцины. Они определили с учетом всех данных цифру 164. Это все заранее делается, никаких нельзя было уже внести изменений – это заранее принятый протокол, ему строго следуют.

– То есть 164 заболевших требовалось, чтобы точно определить эффективность вакцины. Еще важные факты есть о побочных эффектах: лишь около четырех процентов испытуемых жаловались на усталость и всего два процента – на головную боль после прививок. Это хороший результат?

– Это очень хороший результат. Вакцина в этом смысле так и задумывалась, как вакцина, у которой должно быть по крайней мере ближайших побочных эффектов не много. Потому что она изготовлена не на основе вируса, это даже не белок вируса – это молекула РНК, правда, она инкапсулирована в наночастицы из липидов, которые сами по себе могут вызывать какие-то эффекты, небольшую токсичность и так далее. Но у них доза РНК и этих частиц небольшая. Ее оказалось достаточно для вакцинации. Поэтому эти побочные эффекты минимальные. Одну вещь я хочу заметить, что в отношении в особенности этих самых модерновых вакцин, а именно вакцин фирм Moderna и Pfizer, мы совершенно ничего не знаем о возможных отдаленных побочных эффектах. Потому что мы все-таки вводим в организм РНК, какие может она создавать побочные эффекты отдаленные, мы ничего не знаем и, конечно, не скоро узнаем. Но с этим приходится жить.

– Вот тут возникает серьезный вопрос доверия к вакцине. Пока лишь половина американцев готова вакцинироваться. Есть в народе большие подозрения, что процесс ее создания был непомерно ускорен по политическому заказу. Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо только что обвинил создателей вакцин в том, что создают вакцину в спешке, поскольку ставкой у них являются деньги и эго. Если говорить об эго, то всех, конечно, по этому показателю опередила Россия. Обоснована, как вы считаете, такая тревога?

– Мое мнение, нет. Эти компании, и Pfizer, и Moderna, и некоторые другие, все они проводят совершенно независимые серьезные клинические испытания. На самом деле не они проводят, а проводят соответствующие организации, независимые от них. Чтобы иметь доверие к этому, надо знать, что эти организации, которые проводят испытания и объявляют о завершении испытаний, не имеют отношения к компаниям, которые разрабатывали вакцины и их производят. Поэтому сказать, что поспешили, мне кажется, неправильно. Кто-то поспешил, скажем, в России, безусловно, поспешили неоправданно.

– Специалисты говорят и о том, что процесс производства этих новых вакцин крайне сложен, масштабная вакцинация в США, скорее всего, не раньше середины весны. Тот же Pfizer урезал свой прогноз по производству вакцины наполовину. До конца года он рассчитывает изготовить не более 50 миллионов доз. У его конкурентов планы еще скромнее.

– Это действительно очень сложное дело, безусловно. Но вакцины уже производят, имеются заводы в разных странах. Я слышал, например, про завод в Австралии, который производит вакцину Pfizer. Когда началась вся эта кампания по разработке вакцин, с самого начала было принято решение – производство самих вакцин будет налажено в полной мере еще до того, как пройдут клинические испытания. Понятно, что, как всегда, реальность отстает от планов, но тем не менее их производят, и производят в больших количествах. Да, она очень сложная. Вакцина компании Pfizer очень сложна в транспортировке и распространении, потому что она требует содержания при очень низкой температуре минус 70 градусов.

– Это требование, по-видимому, исключает ее применение в бедных странах. Ведь для ее хранения потребуются особые холодильники. Это выглядит слабостью вакцины. Понятно ли, почему требуются такие особые условия?

– Да, наверное, исключит. Почему нужно охлаждать – это понятно. Почему в разной степени надо охлаждать вакцину компании Pfizer и вакцину компании Moderna – неясно. Дело в том, что все эти вещи очень неопределенные, потому что это все секрет, который каждая компания тщательно держит при себе. Охлаждение требуется, потому что это молекула РНК. Я напомню, что генетическая информация содержится у нас в организме, во всех организмах в виде молекулы ДНК. Но молекула РНК, которая очень родственна химически молекуле ДНК, – это другая молекула, которая в клетке выполняет функцию промежуточную между ДНК и белком, на которой уже в клетке производится белок коронавируса, он и является иммуногеном, реакция на который должна создать иммунологическую защиту в организме. РНК сама по себе довольно нестабильная молекула по сравнению с ДНК, ДНК значительно более стабильна. Поэтому надо вакцину охлаждать. Вопрос, насколько надо охлаждать. Pfizer, к сожалению, утверждает, что длительное хранение его вакцины возможно только при минус 70 градусах – это температура сухого льда. Moderna утверждает, что ее вакцину можно хранить длительное время просто в обычной морозильной камере. И это, конечно, большая разница. Почему по-разному, есть два объяснения. Одно объяснение связано с теми наночастицами, в которые упаковывается РНК, что они разные в разных вакцинах и из-за этого требуется разное охлаждение, а другая гипотеза состоит в том, что молекулы РНК сильно химически модифицированы по сравнению с естественными молекулами РНК. Согласно этому объяснению, Moderna добилась лучших результатов нахождения тех химических модификаций РНК, которые делают ее более стабильной. Я не знаю, какое объяснение правильное, это все очень трудно установить из-за того, что никто не раскрывает карты, боятся, что их украдут.

– То, что вы говорите, звучит цитатой из фантастического сочинения. За считаные месяцы эти компании сумели на основе клеточной инженерии создать эффективную вакцину?

– Совершенно новая, страшно технически сложная и продвинутая вакцина, никогда ранее не использовавшаяся, она показала огромный потенциал. Мало кто предполагал, что это возможно. Честно сказать, я, например, был очень скептически настроен, потому что внедрить в клетку длинную молекулу РНК, состоящую из тысяч звеньев, это трудная задача и никогда не делалось раньше. Мне казалось это невероятным.

– Мы с вами прежде об этом говорили, но еще раз поясним: с помощью этой технологии создается искусственный вирус, который внедряется в клетку и провоцирует защитную реакцию организма?

– Да, именно так. Это совершенно искусственный вирус, ничего общего с натуральным вирусом не имеющий.

– И он возбуждает слабую форму COVID?

– Для того, чтобы инициировать иммунитет к настоящему вирусу. В области вакцин это, как справедливо сказал президент фирмы Moderna, самое большое достижение медицины за сто лет. В принципе такие возвышенные характеристики, на мой взгляд, вполне уместны.

– Как сегодня выглядит общая картина гонки за вакциной? Ведь там есть и российские, и китайские участники?

– Выбились сильно вперед МРНК-вакцины – это Pfizer и Moderna. По их стопам идут создатели вакцин значительно более традиционных, но тоже не полностью традиционных, также основанных на достижениях молекулярной биологии. Вакцин, которые основаны на использовании аденовируса. Аденовирус – один из вирусов простой простуды, он давно уже используется, лет 30, в качестве переносчика необходимой генетической информации для создания иммунитета. На его ДНК происходит синтез соответствующей МРНК, потом белка, этот спай-белок начинает вызывать иммунную реакцию. Наиболее продвинутая компания, которая занимается разработкой, одна из самых продвинутых – это Jenner Institute в Оксфордском университете в Великобритании. Они стали сразу такую вакцину разрабатывать, как только появилась эпидемия. Они ее разработали в партнерстве с фармацевтическим британско-шведским гигантом AstraZeneca, они эту вакцину испытывают и внедряют. Скоро можно ожидать объявления об их результатах клинических испытаний третьей фазы, которые уже довольно давно проводятся. Такая вакцина совершенно аналогична вакцине российской, Института Гамалеи. Это следующий тип вакцины, о котором мы можем ждать в ближайшее время важных объявлений. Конечно, русские уже наобъявлялись, они одобрили вакцину для использования, но никто не верит их результатам, потому что никаких настоящих клинических испытаний проведено не было. Они утверждают, что они их сейчас проводят. Но это настолько сверхполитизировано в России, что никто не поверит эти объявлениям.

– Не преувеличиваете ли вы, говоря «никто»?

– Я имею в виду за границей. В России, может быть, все верят. На Западе нигде вы в серьезных изданиях не прочтете почти ничего о российской вакцине. Никто на это не реагирует. Потому что нельзя верить, когда происходит такого рода надругательство над тем, как нужно проводить клинические испытания. Потому что клинические испытания нужно проводить так, чтобы публика верила в результаты. Это должен быть совершенно прозрачный и независимый от глав правительств, от государств процесс, потому что только тогда публика поверит, что эта вакцина безопасна.

– Но российская вакцина проходит, кажется, испытания в Объединенных Арабских Эмиратах. Вас это не убеждает?

– Нет, не убеждает нисколько. Одно авторитарное государство проводит испытания в другом авторитарном государстве, я в это никогда не поверю. Хотя я не отрицаю, что, может, вакцина прекрасная, но им никогда не удастся это доказать, учитывая, как проводят ее испытания. Менее продвинутая вакцина – это китайская. Наверное, китайцы много разрабатывают вакцин, но которые более продвинулись в разработке и испытаниях – это вакцины, две китайские компании этим занимаются, аналогичные вакцине против полиомиелита, созданной Джонасом Солком. Принцип чрезвычайно простой: вам нужно сделать вакцину против вируса, в данном случае полиомиелита. Самое главное препятствие здесь преодолеть надо – нужно научиться нарабатывать этот вирус в очень больших промышленных количествах, нужны миллионы доз. Вы растите этот вирус в огромном количестве, а затем вы его просто убиваете, скажем, формалином, вирус не может больше размножаться, его нуклеиновая кислота испорчена безвозвратно, тогда вы этим вирусом убитым вакцинируете, все прекрасно. Такую именно вакцину для коронавируса разработали китайские компании, они прошли какие-то стадии клинических испытаний, третья стадия не завершена, но я читал, что в Китае уже вакцинированы сотни тысяч граждан. Насколько она эффективна, мы не знаем, потому что третья фаза клинических испытаний не проведена. Она может быть не очень эффективна, может быть значительно менее эффективна, чем, скажем, РНК-вакцины, о которых мы говорили, это пока сказать невозможно, так как совершенно невозможно сказать об эффективности российской вакцины.

– Понятно, что Кремль гнался прежде всего за престижем, первым в мире регистрируя вакцину. Он доказал эту самую свою технологическую продвинутость?

– Никакой продвинутости в том, что имеется лаборатория, которая может делать элементарную генную инженерию, нет – это вещь абсолютно рутинная. Нужно приготовить рекомбинантный аденовирус, который будет вырабатывать спай-белок коронавируса. Таких лабораторий тысячи во всем мире, которые могут это делать. Там имеется много тонкостей в этом деле, конечно, я не хочу просто в них вдаваться, потому что там можно использовать аденовирус человека такого типа, можно использовать аденовирус человека другого типа, можно использовать аденовирус обезьяны, как делают в Оксфорде, а не человека и так далее. Российские ученые, которые этим занимаются, они достаточно квалифицированные абсолютно, чтобы все это понимать. Это абсолютно мирового класса лаборатория под руководством Логунова, никто с этим не спорит, но таких лабораторий много. Устраивать из этого какое-то международное соревнование – это абсурд.

– Мы надеемся на вакцину, но неизвестно, когда она будет доступна для всех, а между тем уровень заражений в Америке рекордный. Губернатор Калифорнии только объявил о введении почти по всему штату комендантского часа с 10 вечера. Что у нас впереди – новая всеобщая обязательная изоляция? Чему нас научили эти десять месяцев жизни с пандемией?

– Я не знаю, надо ли вводить изоляцию сверху, но то, что все должны стараться избегать контактов и носить маски, сидеть дома, работать на удаленке и так далее, – это совершенно очевидно. К сожалению, в Америке вопрос о ношении масок был политизирован, многие не носили масок. Конечно, собираться большими компаниями нельзя. Мы приближаемся к большим праздникам, в это время традиционно люди собираются семьями – это все необходимо остановить. Когда люди разные, приехавшие из разных домов, собираются в одном месте и вместе находятся в течение длительного времени, в течение нескольких часов без масок – это совершенно однозначно приводит к распространению вируса.

– Но несмотря на страхи смертность от COVID в США заметно снизилась?

– Доктора, которые этим занимаются, говорят, что значительно улучшилось лечение, то есть с болезнью лучше ознакомились доктора, в результате смертность упала существенно – это правда.

– При этом появляются новые препараты. На днях американское Федеральное агентство по контролю за медикаментами одобрило новое средство, изготовленное на основе образцов крови одного из первых американцев, переболевшего COVID. Тоже выглядит достижением. Новый препарат создан за несколько месяцев.

– Насколько я понимаю, речь идет о моноклональных антителах. Моноклональные антитела – это, безусловно, очевидное совершенно новое средство лечения. То есть вы делаете искусственно антитела, которые набрасываются на вирус и его нейтрализуют. Такие антитела применили для лечения Трампа, когда он заболел. Мы не знаем, из-за этого он так быстро вылечился или нет, но можно предполагать, что из-за этого тоже. И это, безусловно, очень мощный лекарственный препарат. Проблема с моноклональными антителами состоит в том, что они очень дорогие. Моноклональные антитела всегда очень дорогое лекарство. И применять его надо в самом начале инфекции. Если вы начнете применять моноклональные антитела, когда уже полностью все симптомы возникли, вирус уже проник в организм в полной мере, там бесчинствует – это уже слишком поздно, вы не сможете столько антител набухать в человека, чтобы они нейтрализовали такое количество вирусов. Поэтому нужно применять рано, как и применили в случае Трампа, с появлением первых симптомов, и может быть, это помогло. Но это, безусловно, легко делать в отношении президента страны, а вот как делать в отношении простых граждан? Как решать вопрос, стоит этому человеку, который еще симптомов не имеет или только самые первые симптомы слабые имеет, сразу давать очень дорогостоящее лекарство? Потому что подавляющее число таких людей выздоравливает в результате применения менее дорогих средств лечения. Поэтому это большая проблема с моноклональными антителами. Если ты президент страны или очень богатый человек, ты можешь это себе позволить, а будет ли страховка покрывать такое дорогостоящее лечение, я не знаю.




– А насколько полезным, с вашей точки зрения, будет домашний тест на выявление инфекции, который тоже был одобрен американскими медицинскими властями? Обещают результат в течение тридцати минут. Специалисты говорят, чем больше тестов, тем лучше.

– Я просто не очень знаю подробностей. Существует проблема со всеми этими быстрыми тестами. Помните, был быстрый тест, который Трамп очень рекламировал, а потом почти все в Белом доме заразились вирусом? Дело в том, что в быстрых тестах всегда есть большая вероятность ошибки, если он не основан на ПЦР, золотом стандарте тестирования – полимеразной цепной реакции. Но это не быстрый тест. Вопрос, какую ошибку в тесте мы можем себе позволить. Они могли дать одобрение, хотя он и не имеет очень высокой степени надежности.

– Наверное, самый интересный и важный вопрос сейчас – когда мы справимся с этим вирусом? Через месяц, через полгода, через год? Ведь при наличии эффективных вакцин мы этого, нужно думать, добьемся?

– Я не знаю. Кстати, наличие вакцин вовсе не гарантирует конец пандемии. Потому что, как известно, для того чтобы пандемия прекратилась, нужно, чтобы приблизительно 70 процентов населения либо переболело, то есть приобрело иммунитет, либо было вакцинировано. Не кажется, что подобного рода цифры реалистичны в отношении вакцинирования. Потому что все опросы показывают, что где-то около половины населения готово вакцинироваться, а насильно вы вакцинировать не будете, по крайней мере в Соединенных Штатах. Поэтому вакцина может защитить тех, кто наиболее уязвим, стариков, людей с разными проблемами со здоровьем, но может ли она остановить пандемию, сможем ли мы жить нормальной жизнью, той, которой жили до пандемии, и когда это случится, это совершенно нельзя сказать. Просто так с помощью вакцины стадный иммунитет не приобретешь, это, видимо, нереально в наших условиях. Но с другой стороны, действительно, когда сейчас такая вспышка, что еще 10–20 процентов иммунизированных набежит за счет переболевших, да, можно на это надеяться.

Юрий Жигалкин

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
В ТЕМУ
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

4 сталинских палача-«стахановца»: Сколько человек они казнили

Сталинская эпоха явила миру личины таких людей, большинству из которых лучше было бы всегда оставаться в тени. Откуда они явились? В какой забытой Богом провинции Российской империи выросли? И почему вдруг, забыв отца и мать, и веру, начали зарабатывать на жизнь убийствами соотечественников?

Палач Блохин: любитель фартуков Рекордсменом по части убийств считают палача НКВД Василия Михайловича Блохина. Он родился в 1895 году в семье крестьян Владимирской губернии. Работал пастухом, затем – каменщиком. Во время I Мировой дослужился до старшего унтер-офицера, в 1918 году переметнулся к красным, вступил в партию, был взводным.

С 1921 году начал карьеру в системе ОГПУ — НКВД. С 1926 года стал комендантом и 30 лет руководил расстрелами. Он не просто руководил расстрельной командой, а лично расстреливал врагов Сталина. Им был убит маршал Тухачевский, командармы Якир и Уборевич, революционер Ивар Смилга, дипломат Лев Карахан, экономист Эммануил Квиринг, депутат Верховного Совета Влас Чубарь, журналист Михаил Кольцов, писатель Исаак Бабель, режиссер Всеволод Мейерхольд и многие другие. От руки Блохина погиб и сам нарком Ежов.

Расстрельная команда палача состояла из сотрудников разных отделов ОГПУ, днем они занимались охраной партийных вождей, а ночью – убивали. В штате они числились как «комиссары для особых поручений». Как пишет в книге «Палачи и казни в истории России и СССР», Владимир Дмитриевич Игнатов, процесс расстрела доставлял Блохину наслаждение. Перед расстрелами он надевал «особую» коричневую кожаную куртку, перчатки-краги, сверху – длинный кожаный фартук —чтобы не забрызгаться кровью. Из оружия предпочитал «Вальтер», который отличался большой надежностью при длительной «работе».

Сослуживцы вспоминали, что за «рабочий день» палач мог отправить на тот свет до двухсот человек. А в 1940 году во время командировки под Тверь Блохин лично убил 600 человек. Поговаривали, перед расстрелами Блохин не пил, и запрещал пить водку подчиненным, но после расстрелов палачи предавались пьянке. Водка уходила ящиками. За «героизм» Блохин получил орден Ленина, три ордена Красного Знамени, орден Отечественной войны I степени и медали. Палачу была презентована «Победа», именное оружие и золотые часы; он не раз получил премии – «за отличную работу». Блохин спокойно пережил все репрессии и ушел в отставку «по состоянию здоровья» в 1953 году в чине генерала. Спустя год звания его лишили, а еще через год он умер при странных обстоятельствах – по одним данным от сердечного приступа, а по другим – застрелился.

Вежливый Магго Еще один штатный палач НКВД – латыш Петр Иванович Магго — в год лично расстреливал по 1000 приговоренных к смерти. Он родился в 1879 году в Даугавпилсе, был батраком, имел два класса сельской школы, в 1917 году вступил в ВКП(б), с 1918 года – боец Свеаборгского отряда ВЧК.

В 1919 году стал комендантом внутренней тюрьмы ВЧК, в 1920-м – комендантом на Большой Лубянке.

В 1931 году по собственному желанию стал палачом. Во время «работы» настолько входил в раж, что однажды, после убийства двух десятков человек, едва не расстрелял наблюдавшего за убийствами начальника особого отдела Попова. Во время казни оставался невозмутим и вежлив: улыбался, когда слышал мольбы о пощаде и вежливо просил женщин перед смертью раздеться донага. За «смену» убивал от трех до 15 человек, работал без выходных, а после смены любил закусить и выпить – вид крови не лишал его аппетита. Любил убивать выстрелом в затылок, одновременно пиная человека в зад – чтобы не забрызгать кровью гимнастерку. За девять лет убил 10 000 человек. За «особые заслуги» и «выполнение важнейших заданий правительства» награжден орденом Ленина и двумя орденами Красного Знамени.

В 1940 году был уволен с работы Берией, за то, что написал жалобу Сталину. Спился и покончил жизнь самоубийством. Изобретательный Берг Исай Давыдович Берг родился в 1905 году в семье московских евреев, в 15 лет ушел добровольцем в Красную Армию, с 1934 года работал начальником административно-хозяйственной части управления НКВД Московской области. Во времена «Большой чистки» возглавил группу, приводившую в исполнение расстрельные приговоры «тройки» УНКВД, стал знаменит тем, что раньше нацистов создал машины-душегубки. В кузов фургона выводили выхлопную трубу и заключенные умирали по дороге к месту казни.

Предварительно их избивали, обирали, раздевали догола, в рот вставляли кляп, а руки связывали. Затем загружали в фургон наподобие «хлебовозки» и везли на Бутовский полигон, где уже были готовы рвы для захоронений. Тех, кто был еще жив после такой «поездки», добивали, а некоторых хоронили заживо. Впервые технологию «отработали» в 1936 году. Всего под командованием Берга было убито 20 765 человек. В 1938 году Берг последовал за убитыми – его арестовали, обвинили в участии в контрреволюционной организации и расстреляли. «Рекордсмен» Надарая Уроженец Кутаисской губернии, Сардион Николаевич Надарая родился в 1903 году. Карьеру в органах начал с 1926 года, в 1937 году был начальником внутренней тюрьмы ГУГБ НКВД СССР. В 1939 году был назначен зам. начальника, а в 1953 году – начальником охраны Лаврентия Берии – поставлял ему женщин для развлечений.

Стал настоящим «стахановцем» и поставил «рекорд» по количеству убитых людей за одну смену – однажды, в годы репрессий, расстрелял за сутки 500 человек. Надарая — один из немногих палачей, кто не избежал наказания. В 1955 году был арестован и осужден военным трибуналом на 10 лет лагерей, но не за убийства невиновных, а за «контрреволюционную деятельность» по 58 статье. После выхода из лагеря жил в Мордовии, а потом, как ни в чем не бывало, вернулся в Москву, где скончался от остановки сердца лишь в 1982 году. Это не все имена.

Среди палачей массовыми казнями отличались братья Шигалевы – Василий Иванович и Иван Иванович, Иван Францевич Юсис, Фердинад Иванович Сотников, Иван Иванович Фельдман и многие другие. В отличие от жертв, все они были похоронены на нормальных кладбищах, а некоторые даже рядом с видными писателями СССР на Новодевичьем. Очень многих «реабилитировали». Говорят, на могиле одного из них то и дело появляется надпись красной краской: «Палач». Но находятся и те, кто ее стирает.

Выпадение волос: Причины и лечение в домашних условиях

Ежедневное выпадение волос является естественным процессом для человека, если оно не превышает нормы — примерно 80–120 штук.

Согласно данным статистики мужчины генетически более предрасположены к облысению, однако проблема встречается и у женского пола. Однако одних косметических средств, которые продаются в аптеках, будет недостаточно. Часто причины скрываются внутри организма. Это может быть одним из первых признаков заболеваний или нарушений в работе жизненно важных систем.

Первоначально необходимо выяснить, является ли потеря волос патологией. Стоит беспокоиться только при обильном выпадении волос с луковицами — они выглядят как белый узелок на конце. Волосяные стержни могут просто обламываться и сечься. Тогда им требуется специальный уход. Признаки облысения следующие:

  • выпадают целые пряди при мытье головы;
  • на подушке остаются целые пучки;
  • на расческе каждый раз остается много волос.

Существует простой тест: не мойте голову в течение нескольких дней, затем потяните волосы на макушке и на висках. Если у вас в ладони осталось более 5 штук, необходимо записаться на прием к врачу-трихологу. Он проведет обследование, поставит точный диагноз, разработает оптимальную схему терапии, назначит эффективные препараты.

Диффузное облысение у женщин

Женский тип облысения отличается от мужского равномерным выпадением волос по всей голове, начиная с макушки и лобно-теменной зоны. При этом в передней части залысин обычно не образуется. Если не подобрать эффективное лечение, в течение 2–3 лет волосяной покров поредеет во всех областях, прическа значительно потеряет объем. Отсутствие должной терапии через 10–15 лет приведет к тотальному облысению (алопеции). Выпадение волос у женщин происходит как интенсивно, так и постепенно. На месте старых луковиц новые не появляются.

Облысение головы у женщин бывает двух типов:

  1. Телогеновое — наиболее распространенный тип, при котором 80% фолликулов преждевременно переходят в «спящую» фазу из-за хронических заболеваний, инфекций или поражений эндокринной системы. Развивается постепенно.
  2. Анагеновое — результат воздействия агрессивных факторов окружающей среды, фолликулы в этом случае часто полностью гибнут. Это могут быть химические средства, сильнодействующие медикаменты, радиация. При несильном воздействии волосяной покров восстанавливается.

Телогеновое облысение протекает в острой либо в хронической форме. Первый тип длится не более полугода, а затем проходит. Хроническая форма длится гораздо дольше, иногда не отступает на протяжении нескольких лет. Данный вид алопеции не вызывает полной потери волос и хорошо поддается коррекции даже в домашних условиях.

ЧИТАЙТЕ: На пике заболеваний от коронавируса Россия решила возобновить полеты в Турцию и еще восемь стран

С чем может быть связано резкое выпадение волос?

Обильное выпадение волос — проблема, которая беспокоит женщин разных возрастных групп. Основные причины, вызывающие алопецию:

  1. Изменение гормонального фона — во время беременности и лактации, а также как следствие длительного приема гормоносодержащих препаратов или средств контрацепции. Если в женском организме содержится гормона андрогена больше нормы, происходит облысение по мужскому типу. Усиленное выпадение волос часто начинается через 1–4 недели после родов и продолжается несколько месяцев. Также волосяной покров уменьшается в период менопаузы, когда снижается выработка эстрогена и повышается количество тестостерона. В группу риска входят подростки в период полового созревания.
  2. Стресс, переутомление, нервные расстройства. Частой причиной выпадения волос у современных женщин является хроническое недосыпание, депрессивное состояние, вспышки агрессии, неврозы, повышенная возбудимость. Стресс сопровождает во время напряженной работы, выполнения семейных обязанностей, ведения домашнего хозяйства, вождения автомобиля. В результате ухудшается качество волос, происходит задержка или полная остановка их роста и развития. Потеря волос в большом количестве начнется лишь спустя несколько недель после стресса, когда фолликул полностью погибнет.
  3. Недостаток витаминов и микроэлементов в организме. Доказано, что порядка 80% женщин испытывают дефицит железа, цинка, селена, аминокислоты лизина. Это может возникать из-за строгой диеты, недоедания, несбалансированного питания, резкой потери веса. Организм недополучает ценные питательные вещества, витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования. Если в вашем рационе недостаточно белковой пищи, рост волос замедляется. Последствия будут заметны через 2–3 месяца после сокращения потребления протеина. Рекомендуется есть рыбу, мясо и яйца.
  4. Наследственная предрасположенность. Часто у женщин есть близкие родственники, у которых проявлялась алопеция.
  5. Прически и процедуры, травмирующие волосяные фолликулы. К данной категории относятся африканские косички и дреды, рассчитанные на длительное ношение. Также вредны химическая завивка, наращивание прядей, экстремальные укладки, частое окрашивание, модное ламинирование и кератиновое выпрямление.
  6. Ослабленный иммунитет. Выпадение волос может спровоцировать снижение защитных функций организма из-за тяжело протекающей вирусной болезни (пневмонии, гриппа, ангины), длительного приема антибиотиков.
  7. Нарушения работы щитовидной железы. Она производит гормоны, влияющие на обмен веществ, процесс роста и развития волосяных фолликулов. При гипотиреозе (недостатке гормона) волосы тускнеют, истончаются, ослабевают и выпадают. Такой же эффект вызывает избыточная выработка гормона.

Также к негативно влияющим на волосы факторам относятся частые авиаперелеты и смена часовых поясов, плохая экологическая обстановка — загрязненные воздух и вода.

Как лечить выпадение волос на голове у женщин?

Прежде чем приступить к терапии, стоит выяснить причину потери волос. Устранив ее, вы остановите облысение. Рекомендуется пройти диагностику, которая включает трихограмму, лабораторные исследования крови и волос. Часто требуются дополнительные обследования эндокринной, нервной и пищеварительных систем.

При выявлении основной болезни, на фоне которого развилось диффузное облысение, сначала проводится его лечение. Затем врачом-трихологом подбираются методики, помогающие бороться против выпадения волос. При такой форме алопеции терапия занимает довольно длительный период. Результаты проявятся примерно через 8–9 месяцев. Терапия основана на комплексном подходе — проводится медикаментозное лечение. Иногда волосяной покров восстанавливается без какого-либо лечения после прекращения воздействия негативных факторов, изменения режима питания и отдыха.

Женский тип облысения поддается коррекции с помощью процедур, нацеленных на укрепление волосяных фолликулов и улучшение кровообращения в коже головы. Лечение невозможно без специальной косметики для ухода — медицинских шампуней, бальзамов и масок (например, «Низорал»). В кожу головы втирают кремы и мази на основе миноксидила.

Также применяются гомеопатические средства и лекарственные препараты, воздействующие на фолликулы (например, «Проскар»). Хороший эффект дают подкожные инъекции кортикостероидных гормонов в пораженные участки. Рекомендуется прием витаминных комплексов (А, В, С и Е) и минеральных веществ, помогающих восполнить их нехватку в организме.

Как и чем лечить?

Проблему выпадения волос специалисты предлагают лечить комплексно, используя несколько методик одновременно.

Витаминные комплексы

Если вы обнаружили у себя обильное выпадение волос, возможно, вам нужно восполнить нехватку витаминов.

  1. Витамины группы В в недостаточном количестве провоцируют облысение. Витамин В2 восстановит поврежденную структуру, решит проблему ломкости и сухих концов. В12 насытит корни кислородом, укрепит их и усилит рост.
  2. Витамин F защитит от последствий нервных срывов
  3. Витамин А улучшит кровообращение в зоне у корней, противостоит воздействию свободных радикалов.
  4. Витамин Е нормализует циркуляцию кислорода в крови, стимулирует рост волос.
  5. Витамин С укрепляет иммунную систему и улучшает кровоснабжение волосяных фолликулов.

Сегодня в продаже можно найти поливитаминные комплексы и биологически активные добавки, которые улучшают состояние кожи головы, нормализуют кровоток в капиллярах, ускоряют процессы метаболизма и регенерации. Однако употреблять их нужно аккуратно, после консультации со специалистом, чтобы не нанести вред ослабленному организму.

Наружные средства

На кожу головы в зоне поражения наносятся специальные мази, кремы и лосьоны. Наиболее эффективным считается препарат «Миноксидил». Это сосудорасширяющее косметическое средство, останавливающее развитие диффузной алопеции и поддерживающее волосяные фолликулы. Оно подходит для длительного применения и используется для профилактики облысения.

Многие производители выпускают специализированные средства от выпадения волос у женщин. Популярна лечебная косметика торговых марок Vichy, Ducray, «КОРА», KLORANE, KeraNova, «Эльфа». В линейке продукции представлены укрепляющие шампуни, стимулирующие эликсиры, сыворотки и концентрированные лосьоны.

Помимо аптечных мазей и лосьонов полезны будут эфирные масла лаванды, жожоба, виноградных косточек, кедра и розмарина. Это укрепляющее средство для наружного применения, которое втирается в кожу голову массажными движениями. Избавиться от признаков диффузной алопеции поможет и луковый сок. Достаточно смазывать им пораженные участки два раза в день.

Также благотворное влияние на состояние волос окажет кокосовое масло, его наносят на пряди и оставляют на ночь. В нем содержится большое количества белка, необходимого для восстановления поврежденных и ослабленных волос.

Физиотерапия

Хорошо зарекомендовали себя аппаратные и инъекционные методы лечения выпадения волос у женщин. Процедуры расширяют сосуды и повышают кровоснабжение в тканях у корней. Они поднимают местный иммунитет и стимулируют спящие волосяные фолликулы. Курс лечения подразумевает 10–15 процедур, которые проводятся с интервалом в один день.

Благоприятный эффект оказывает воздействие лазером и током, дарсонвализация, электрофорез, лечение озоном, криомассаж, подкожные инъекции мезококтейлей. Процедуры проводятся в медицинских центрах. Самостоятельно можно использовать лазерную расческу.

Действенный метод против сильного выпадения волос, который можно успешно применять самостоятельно, — интенсивный массаж кожи головы. Массировать пораженные участки нужно не менее 30 минут, чтобы достичь результата. В зоне воздействия улучшится кровообращение, волосяные луковицы получат необходимые питательные вещества.

Питание при диффузной алопеции

Избавиться от выпадения волос можно, соблюдая три простых правила:

  • подбор эффективных косметических средств и регулярные процедуры по уходу;
  • здоровый образ жизни и отсутствие сильных стрессов;
  • правильное питание, способствующее укреплению волос.

Если первый пункт не всегда дает нужный результат, а второй сложнее откорректировать, особое значение приобретает третий.

Волосы на 78% состоят из белка альфа-кератина, остальная доля приходится на воду и липиды. Для синтеза кератина им требуется белок в достаточном количестве, иначе они становятся ломкими, тускнеют, истончаются и начинают выпадать. Когда проблема достигла критической точки, стоит попробовать употреблять сывороточный протеин. Он представляет собой концентрированную смесь белков, получаемых из молочной сыворотки. Он выпускается в виде порошка, его можно добавить в смузи.

Вылечить диффузную алопецию можно и путем коррекции питания. Рацион должен быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами. Употребляйте ингредиенты, которые содержат много белка, который является строительным материалом для волос. Полезны будут следующие продукты:

  • белое мясо птицы — источник белка и легкоусвояемого железа;
  • жирные виды рыбы (лосось) — кладезь белка и жирных омега-кислот;
  • черника — антиоксиданты защищают от свободных радикалов;
  • миндаль — содержит белок, цинк и магний;
  • молоко и йогурт — кальций способствует росту и укреплению волос;
  • зеленые овощи — в них много витаминов группы В;
  • бобовые — богаты белками, цинком, железом и биотином;
  • пиво — кремний усиливает циркуляцию крови в коже головы;
  • яйца — белок, протеины, витамин D и биотин
  • устрицы — цинка в них больше, чем в других продуктах.

Некоторые продукты питания способствуют укреплению иммунитета — имбирный чай, натуральный мед, миндаль, зеленая спаржа, брокколи, яблоки, цитрусовые, хурма, ягоды, облепиха. Иногда требуется прием пищевых добавок для восполнения дефицита витаминов и микроэлементов.

Другие методы лечения обильного выпадения волос у женщин

Выпадение волос поддается лечению народными методами, если начать применять их на ранней стадии болезни. Настойки, приготовленные из натуральных ингредиентов, улучшают кровообращение в волосистой части головы, стимулируют «спящие» фолликулы. Они подходят для наружного применения. Для того чтобы добиться результата, нужно их регулярно втирать в кожу пораженных участков.

  1. Настойка из красного перца. Три стручка нужно залить водкой объемом 0,5 л и дать настояться в течение 3 недель в месте без света. Втирайте настойку в проблемные участки в небольшом количестве.
  2. Перцовая маска. Измельченный перец чили заливается 100 мл водки и настаивается в течение 2–3 недель в темном месте. Смесь добавляется в кондиционер или бальзам, смешивается с маслом или кефиром. В чистом виде ее использовать не рекомендуется.
  3. Горчичная маска. Порошок горчицы (одна столовая ложка) смешивается с кипятком, пока не образуется кашеобразная консистенция. Затем добавляется репейное масло и 1 чайная ложка сахара. Все компоненты тщательно перемешиваются. Оставьте маску на 15–20 минут. У этого рецепта есть противопоказания — гипертония.
  4. Масло зверобоя. Смочите ватный диск и обработайте кожу головы при выпадении волос, состав следует держать примерно полчаса.
  5. Репейное или касторовое масло. Соедините масло со спиртом в равных пропорциях и втирайте в кожу головы, через полчаса смойте, используя шампунь. Применяйте состав 1–2 месяца. Касторовое масло можно смешать с луковым соком и одним желтком, нанести полученную маску на волосы на 45 минут, затем помыть волосы и обернуть голову полотенцем.
  6. Лопух. Корни растения заливаются кипятком и помещаются в духовку, где их держат до полного размягчения. Готовый отвар процеживают и смачивают им корни волос. Средство помогает от выпадения волос и перхоти, усиливает их рост.
  7. Соль. Раз в неделю промойте голову теплой водой без косметических средств, а затем втирайте в кожу поваренную соль 10–15 минут. Необходимо не менее 6 процедур. Рецепт особенно подходит для сухой кожи.
  8. Апельсиновые корки. Корки от 2–3 апельсинов залейте горячей водой и настаивайте три часа, затем помойте голову водой. Средство делает волосы блестящими и сияющими, питает их.
  9. Лук. Можно приготовить маску с соком лука и ложкой меда. Для сухих волос необходимо добавить ложку растительного масла. Полученную массу втирают в корни волос, после массажа держат под влажным полотенцем 30 минут.

Все эти средства являются раздражающими факторами для кожи головы. Они улучшают кровоток в пораженных зонах, стимулируют рост новых волос и останавливают облысение.

Диффузная алопеция в тяжелой форме вызывает эмоциональный дискомфорт у женщин, поэтому процесс восстановления сложно выдержать. При первых признаках обращайтесь к трихологу, чтобы остановить процесс выпадения волос на ранней стадии без осложнений.

Юмор: Найдено место куда уходит детство

— Я сегодня не выспался…
— А причина?
— Причина тоже не выспалась
Tat

Был у нас фотограф, дедок. Не видела ни одной его фотки, где люди бы не смеялись. Как потом выяснилось он не выговаривал буквы «р» и «л». И после фразы «ебята уибнитесь» удержаться действительно было трудно..

Моня, угости Танечку конфеткой.

— Она не хочет!

— А ты спрашивал?

— Та шо, я так не вижу!

ЧИТАЙТЕ: Меркель напомнила об аннексии Крыма в речи о нападении Германии на СССР
Раньше я пил, потому что был глубоко несчастным человеком. Сейчас я перестал себе врать и драматизировать и пью, потому что алкоголь вкусный.

Купил телефон с голосовым набором номера. Удобная штука, но вот каждый раз, когда меня на дороге подрезают, мой телефон почему-то звонит моей теще.

Любопытство сгубило больше девственниц, чем любовь.

 

Удавалось скрывать любовницу от жены, но что еще сложнее — жену от любовницы.

В дружный сплоченный коллектив срочно требуется конфликтолог!

— Милый, а ты чего так поздно?
— Да нужно было срочно отсканировать паспортные данные. Зашел в соседний офис, отсканировал, отправил по почте. Чтобы не воспользовались моими данными, удалил письмо из отправленных, почистил удаленные.
— Ты у меня осторожный такой!
— Ага, я домой уже поехал, но позвонили, чтобы забрал паспорт из сканера…

Муж и жена составили список из 5 человек, с которыми им разрешено переспать‚ если у них когда-нибудь появится такая возможность.

Она выбрала: Брэда Питта, Криса Хемсворта, Дэвида Бекхэма, Ченнинга Татума и Брэдли Купера.
Он выбрал: её сестру, её двоюродную сестру, её лучшую подругу, их соседку и учительницу их сына.
Мужчины такие простые.

После амнистии в детском саду освободилось 44 угла.

Когда Рабиновича начали бить в детском лагере, его родители не стали бездействовать. Они застраховали его здоровье и жизнь и записали еще на две смены…

Нервная дамочка трясла банкой горошка перед лицом кассирши: «Как же это может дорожать? Это же отечественное». На что кассирша ей ответила: «Отечественная у нас только война. Все остальное — импорт».

Интернет — пункт демонстрации и
обмена краденого остроумия.

— Алло, Служба знакомств?
— Да.
— Ищу молодую красивую здоровую девушку, блондинку, молчаливую и чтобы не отказывала.
— Минуточку… да, есть такая и с подарком.
— С каким подарком?
— Насосом.

— Ты мог бы убить человека?
— Нет.
— Почему?
— Я сегодня с женой в театр иду. Давай завтра?

Статистикой установлено, что самые хмурые люди с утра несут самые звонкие мусорные пакеты.

Объявление в газете: «После перестрелки в криминальном районе освободились клички Счастливчик и Весельчак».

Радио, ведущий:
– А зараз для селян музычна програма «По вашим листам».
Затем щелчок, шипение и голоса:
– Мыколо, заграй…
– Та не хочу!
– Ну, Миколо, ну заграй…
– Не буду!
Так продолжается несколько минут, а затем ведущий:
– Вы слухали «Капрызы» Миколы Паганини.

Долгое время занимался йогой. А потом вдруг понял — докторскую колбасу в краковскую не свернешь.

ИСТОЧНИК

Где выход? Нарушение прав человека в аннексированном Крыму

Где выход? Нарушение прав человека в аннексированном Крыму

Ситуация с правами человека в Крыму близка к катастрофической, утверждают правозащитники. Какие механизмы влияния есть у Киева и его партнеров?…
Все-таки заморозили: У Байдена пояснили ситуацию с дополнительной военной помощью Украине

Все-таки заморозили: У Байдена пояснили ситуацию с дополнительной военной помощью Украине

Как передает БУКВАЛЬНО, Соединенные Штаты действительно приостановили выделение Украине военной помощи в размере 100 млн долларов, сообщив о «путанице» в…
ЭКCПЕРТЫ

Зачем Путин опять "опустил" Медведева

«Единая Россия» определилась, кто поведет партию на выборы, передает БУКВАЛЬНО со ссылкой на dw.com. Вытянут ли Шойгу и Проценко низкий…

Х*йло не пройдет! Что должна объяснить россиянам пропагандистка Скабеева

ГД и МИД РФ глубоко обеспокоены украинскими болельщиками, которые спели легендарную песню о Путине на матче Украина — Северная Македония.…

Зачем Зеленский делает из Байдена своего должника

Возможно, это просто истерика ребенка, которому не дали пирожное. А возможно, Банковая расчетливо нагнетает в медиа негативное отношение к Западу.…