До сих пор считалось, что в развитых странах лечение пациентов, зараженных лихорадкой Эбола, безопасно и что риск заражения врачей и обслуживающего персонала мал. Однако в эту среду Техасская Пресвитерианская больница Далласа подтвердила второй случай заражения медперсонала смертельным вирусом. Как сообщает УКРОП со ссылкой на Inosmi.ru медсестра ухаживала за больным из Либерии Томасом Эриком Дунканом. Таким образом, сейчас в США и в Испании за жизнь борются три медработника, которые никогда не были в Западной Африке. Ответственные органы теперь анализируют, где была допущена ошибка.
Как произошло заражение?
Вероятно, оба сотрудника больницы заразились лихорадкой до того, как вирус Эбола был выявлен у Дункана. Таковы предварительные выводы американского Федерального центра по борьбе с инфекционными заболеваниями (CDC). В больнице Далласа был допущен целый ряд ошибок. 26-го сентября врачи отправили пациента с болями в животе и высокой температурой домой, не проверив историю его перемещений. Через два дня его привезли обратно на «Скорой». Он жаловался на высокую температуру, понос и приступы рвоты. Его изолировали, но результаты анализа крови стали известны только через два дня.
Обе сотрудницы клиники за это время неоднократно контактировали с биологическими жидкостями больного, говорит директор CDC Том Фриден. Они и другие сотрудники больницы не надевали специальных защитных костюмов. Они накладывали несколько слоев одежды и использовали скотч. «Это только осложняет процесс ее снятия», — говорит Фриден. CDC пока не рекомендует врачам и обслуживающему персоналу надевать специальную одежду, покрывающую все тело, а лишь легкие специальные костюмы вместе с защитной маской для лица и очками. Надлежащие меры защиты помогут избежать ошибок.
Что необходимо учитывать в лечении?
Чем хуже себя чувствует пациент, тем сильнее становятся понос, рвота, возможно появление кровотечения. Эти биологические жидкости содержат в себе большое количество вирусов. При неплотном прикасании защитной одежды и недосмотре ее частицы могут попасть на поверхность кожи. «Опасно и то, что в повседневной жизни мы автоматически касаемся глаз, носа или рта», — говорит берлинский врач Томас Кратц, который был участником исследовательской группы по исследованию вируса Эбола в Сьерра-Леоне. Поэтому такие организации, как «Врачи без границ», не только сами уделяют большое внимание строгим правилам, у них еще есть так называемая система поддержки. Никто не отправляется один в зону риска, никто не выходит из нее в одиночку. Сотрудники присматривают друг за другом, следят, чтобы из-за недосмотра не заразился никто из коллег.
Могла ли медсестра заразить других людей?
Пока что представителям CDC известны три человека, с которыми контактировала медсестра. Впрочем, она вопреки предписаниям отправилась рейсовым самолетом в Огайо, прежде чем заразившаяся накануне медсестра в пятницу поступила в больницу с подозрительными симптомами. Вечером в понедельник вторая медсестра вылетела из Кливленда в Даллас. Вскоре после этого у нее поднялась температура. CDC призывает 132 пассажира того рейса позвонить по телефону горячей линии. Медицинский персонал должен их опросить и в подозрительных случаях организовать наблюдение. Все пассажиры были идентифицированы и оповещены.
Во избежание последующих ошибок свою работу ведет оперативная группа CDC, которая в течение нескольких часов после вызова приезжает в больницу, где присутствуют признаки заражения. Особо важно определить сразу ответственных лиц, которые ведут постоянный инфекционный контроль, говорит Фриден. Это касается и процесса надевания и снятия защитной одежды.
Насколько хорошо подготовлены немецкие врачи?
Для эффективной борьбы с вирусом каждый врач, будь то терапевт или врач Скорой помощи, должен уметь определять вирус Эбола и в случае подозрения на заражение смертельным вирусом уведомлять органы здравоохранения. Пока этот момент под вопросом, потому что Институт Роберта Коха информирует не так активно, как CDC. В среду на сайте Института, занимающегося «профилактикой, выявлением и лечением, в особенности, инфекционных заболеваний», можно было увидеть, что для организации есть кое-что важнее вируса Эбола. И все же, где-то сбоку на странице можно прочитать информацию о вирусе. Но, к сожалению, увидеть можно только данные пятидневной давности. Но в целом информация — достаточно подробная.
Немецкий врачебный бюллетень Deutscher Ärzteblatt опубликовал несколько статей о вирусе Эбола. Федеральное агентство просвещения в области здравоохранения совместно с Союзом врачей разработал так называемую «анкету возбудителя Эбола». Министр здравоохранения Герман Грее активно контактирует с Институтом Коха, уверяют сотрудники ведомства. Консультации проводятся ежедневно. Также интенсивно проходят и обсуждения в федеральных землях, поскольку инфекционная защита — это вопрос компетенции федеральных земель. Она требует большой координации, но препятствует центральному управлению из Берлина.
Лечение безопасно?
Эксперты жалуются, что семь центров, специализирующихся на лечении инфекционных заболеваний и являющихся сегодня приемными пунктами в случае выявления больных, зараженных вирусом, слишком неравномерно распределены по стране. Министр здравоохранения, хотя и разделяет это мнение, но сделать ничего не может. О количестве мест для пациентов — например, о том, что Берлин может принять 24 пациента, а густонаселенная земля Северный Рейн-Вестфалия только три — решают сами земли и их клиники. Что касается вопросов передвижения, здесь могут быть задействованы министерство иностранных дел, а также министерство внутренних дел.
Контроль усилится?
В четверг Грее отправляется в Брюссель, где с коллегами из ЕС обсудит вопросы, касающиеся лихорадки Эбола. Необходимы единые стандарты на внешних границах Шенгена, говорит он. Комплексный контроль в аэропортах и на вокзалах до сих пор в ЕС был организован только Великобританией. ЕС не предлагает контролировать туристов. Этот метод недостаточно эффективен, заявил и представитель Еврокомиссии в среду. А люди, которые уже заразились и которые могут распространять вирус, как правило, слишком слабы, чтобы путешествовать.
